国务院办公厅关于印发深入医药卫生体造鼎新
2021年沉点工作工作的通知
国办发〔2021〕20号
各省、自治区、直辖市人民当局，国务院各部委、各直属机构：
《深入医药卫生体造鼎新2021年沉点工作工作》已经国务院赞成，现印发给你们，请结合现实，当真组织执行。
国务院办公厅
2021年5月24日
（此件公开颁布）
深入医药卫生体造鼎新2021年沉点工作工作
新一轮医药卫生体造鼎新执行以来，我国根基医疗卫生造度加快健全，人民健全情况和根基医疗卫生服务的平正性可及性持续改善。2021年是中国共产党成立100周年，也是施杏装十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国度新征程的第一年。深入医改要对峙以习近平新时期中国特色社会主义思想为领导，全面贯彻党的十九大和十九届二钟注三钟注四钟注五中全会心灵，当真落实党中央、国务院决策部署，深刻执行健全中国战术，推广眉山市医改经验，强化鼎新系吐洫动，推进优质医疗资源平衡布局，两全疫情防控与公共卫生系统建设，持续着力推动把以治病为中心转变为以人民健全为中心，着力解决看病难、看病贵问题。
一、进一步推广眉山市医改经验，加快推动医疗、医保、医药联动鼎新
（一）大力推广眉山市医改经验。在眉山市建设全国深入医改经验推广基地，加大经验推广力度。依照“腾空间、调结构、保衔接”的蹊径，以降药价为突破口，同步推动医疗服务价值、薪酬、医保支付等综合鼎新。美满服务系统和体造机造，推进优质医疗资源平衡布局。加强对推广眉山市医改经验的领导。（国务院医改辅导幼组秘书处、各有关部门按职责分工掌管）
（二）推动药品耗材集中采购。常态化造度化发展国度组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购领域。落实国度组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，领导医疗机构利用好增长的可摆布收入，积极推动薪酬造度鼎新。加大力度推动国度医保交涉药品落地使用，2021年8月底前进一步美满有关政策措施。成立执行医药价值和招采信誉评价造度。推动统一的医保药品、医用耗材分类与编码尺度。推动医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接利用。（国度医保局、国度卫生健全委、财政部、人力资源社会保险部、国度药监局等按职责分工掌管）
（三）深入医疗服务价值鼎新。领导处所成立健全活络有度的价值动态调整机造，定期发展调价评估，提高体现技术劳务价值的医疗服务价值，对进展滞后的地域加大领导督促力度。加快审核新增医疗服务价值项目。领导处所依法依规鼎新优化当局造订医疗服务价值的行为规定和有关成本监审听证目录，允许定价部门采取扼要易行的方式发展成本调查和听取定见。推动深入医疗服务价值鼎新试点，2021年9月底前印发政策文件。（国度医保局、国度发展鼎新委、国度卫生健全委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（四）深入人事薪酬造度鼎新。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。加强对处所的督促领导，推动落实当局办医责任和公立医院投入政策。拓宽公立医院薪酬造度鼎新的经费渠路。允许医院自主设立薪酬项目，激励对重要掌管人尝试年薪造。鼎新美满医务人员职称评价机造，凸起实际能力业绩导向，激励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。（教育部、财政部、人力资源社会保险部、国度卫生健全委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（五）推动医保支付方式鼎新。推动按疾病诊断有关分组付费、按病种分值付费试点，推进精密治理，当令总结经验并向全国推广。美满基层机构医保政策，疏导复原期和康复期患者到基层就诊。（国度医保局、财政部、国度卫生健全委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（六）推动公立医院高质量发展。对峙和加强党对公立医院的全面辅导，全面落实党委辅导下的院长掌管造。深刻执行公立医院绩效查核，健全以公益性为导向的查核指标和方式步骤，查核了局实时以适当方式向社会颁布，并与公立医院新增薪酬总量挂钩�７⒄构⒁皆焊咧柿糠⒄故缘�。深刻推动公立医院综合鼎新示范和成立健全现代医院治理造度试点。（国度卫生健全委、国务院国资委、中央编办、国度发展鼎新委、教育部、财政部、人力资源社会保险部、国度医保局、国度中医药局等按职责分工掌管）
二、推进优质医疗资源平衡布局，美满分级诊疗系统
（七）推动优质医疗资源扩容和平衡布局。启动国度医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，统指挥若定划推动“十四五”时期区域医疗中心建设，美满合作方式和疏导机造，推动试点医院与输出医院同质化发展。针对省、视注县诊疗需要，规划推动“十四五”时期临床专科能力建设，加快补齐服务短板。加大公立医疗卫朝气构建设力度� ；С稚缁岚煲椒⒄�。优化支持国有企业办医疗机构发展，2021年10月底前造订有关政策文件。（国度发展鼎新委、国度卫生健全委、国务院国资委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（八）推动医疗结合体建设。推动县域医共体和城市医疗集团实倾，强化网格化建设布局和规范化治理。美满县域医共体疏导政策，提高县域疾病防治水平。推动对缜密型医疗结合体尝试总额付费，加强监督查核，结余留用、合理超支分管，疏导医疗结合体越发注沉疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。社会办医疗机构可牵头组建或参与县域医共体和城市医疗集团。推动专科联盟和远程医疗合作网发展。（国度卫生健全委、国度医保局、国度发展鼎新委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（九）加快推动分级诊疗系统建设。加强“十四五”时期统指挥若定划，加大支持疏导力度，推动省、视注县、乡、村等各级各类医疗机构落实职能定位，平衡阐扬作用。造订加快分级诊疗系统建设的政策文件�７⒄褂胖矢咝У恼闲鸵搅莆郎裣低呈缘�。持续推动县级医院（含中医医院）服务和治理能力建设。改善基层基础设施前提，发展社区医院。推动采取矫捷的家庭医生签约服务周期。落实村落医生待遇。执行基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动打算。（国度卫生健全委、国度发展鼎新委、教育部、人力资源社会保险部、国度医保局、国度中医药局等按职责分工掌管）
（十）美满全民医保造度。加快推动健全沉特大疾病医疗保险和救助造度。成立健全职工医保门诊共济保险机造。激励有前提的省份依照分级治理、责任共担、两全调剂、预算查核的思路，推动根基医保省级两全。美满异地就医结算治理和服务，根基实现通常门诊用度跨省直接结算两全地域全覆盖，索求高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。领导处所做好跨两全地域医保关系转移接续工作。美满医朔州点医疗机构和定点零售药店和谈治理，积极推动“掌上办”、“网上办”等便民服务。（国度医保局、财政部、国度卫生健全委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（十一）推动中医药振兴发展。执行中医药振兴发展沉大工程。支持打造一批国度中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色沉点医院、国度中医疫病防治基地，执行名医堂工程，提升县级中医医院传染病防治能力。推动中医医院牵头组建医疗结合体。美满切合中医药特点的医保支付政策，颁布中医优势病种。推动国度中医药综合鼎新示范区建设。2021年9月底前，造订执行推进中医治未病健全工程升级的定见。（国度中医药局、国度发展鼎新委、国度卫生健全委、国度医保局等按职责分工掌管）
三、对峙预防为主，加强公共卫生系统建设
（十二）加强新冠肺炎疫情防控。对峙常态化防控和部门应急措置有机结合，绝不放松做好表防输入、内防反弹各项工作。加快推动新冠病毒疫苗接种，提升接种能力，保险疫苗批签发质量和效能，提升企业有效供给能力。推动美满公共卫生沉大风险评估、研庞注决策机造，强化基层公共卫生系统。健全公共卫生应急措置和物资保险系统。（国度卫生健全委、国度疾病预防节造局〔以下简称国度疾控局〕、表交部、国度发展鼎新委、工业和信息化部、财政部、海关总署、国度医保局、国度移民局、中国民航局、国度药监局等按职责分工掌管）
（十三）深入疾病预防节造系统鼎新。提升早期监测预警、风险评估研庞注现场盛行病学调查、检验检测、应急措置等能力。成立不变的公共卫滋事业投入机造，创新科研和社会化服务机造。加强国度级公共卫朝气构人才行列和尝试室建设，提升沉大公共卫生应急和防控能力。成立健全沉大疫情救治系统。健全公共卫生医师造度，美满人才评价，重要评价岗位职责推广情况。（国度卫生健全委、国度疾控局、国度发展鼎新委、教育部、科技部、财政部、人力资源社会保险部、海关总署、国度中医药局等按职责分工掌管）
（十四）持续推动健全中国行动。成立全媒体健全科普知识颁布和传布机造。强化市场监管，坚定依法进攻犯法兜销保健品、坑蒙拐骗等行为。推动根基公共卫生服务均等化。加强心灵卫生和生理健全服务。扩大高发癌症筛查覆盖领域，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。推动儿童青少年近视防控和超沉肥胖防控。加强艾滋病、处所病、职业病等沉大疾病防治。推动老年健全服务系统建设，增长医养结合服务供给。深刻发展爱国卫生涯动。推动村（居）民委员会公共卫生委员会建设。（国度卫生健全委、国度疾控局、中央宣传部、中央网信办、教育部、民政部、市场监管总局、体育总局、国度中医药局等按职责分工掌管）
（十五）创新医防协同机造。强化疾病预防节造中心技术领导、人员培训、督导评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防节造职责。推动高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。强化县级医院公共卫生服务职能。美满妇幼保健机构内部治理，提供防治结合的医疗保健服务。依附现有医疗卫朝气构，提升省级、地市级职业病预防节造、诊断医治、康复能力。加强毕业后教育和持续教育，大力造就医防融合人才。（国度卫生健全委、国度疾控局、国度发展鼎新委、教育部、财政部、国度中医药局等按职责分工掌管）
四、两全推动有关沉点鼎新，形成工作合力
（十六）推动全民健全信息化建设。造订全国医疗卫朝气构医疗健全信息互通共享执行规划，破除信息壁垒，推进数据共享互认。加强智慧医院建设，推动人为智能、第五代移动通讯（5G）等新技术利用。规范互联网诊疗服务，严格尝试监管，美满药品网络销售监管工作机造。领导医疗机构合理保留传统服务方式，着力解决老年人等群体使用智能技术难题的问题。（工业和信息化部、国度卫生健全委、国度医保局、国度中医药局、国度疾控局、国度药监局等按职责分工掌管）
（十七）改好人民服务履历。深刻推动“互联网+医疗健全”、“五个一”服务行动。推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化预约诊疗。推动医疗机构优化线上线下支付流程，改善结算模式。推动先诊疗后结算或一站式缴费鼎新试点。明确医疗机构查抄了局互认具体法子。加强胸痛、卒钟注危沉孕产妇、新生儿和儿童、创伤等沉大急性病救治中心建设。（国度卫生健全委、国度发展鼎新委、国度中医药局、中央军委后勤保险部卫生局等按职责分工掌管）
（十八）加强医学人才造就和使用。加强全科医生等紧缺人才造就。执行医学专业高校毕业生免试申请村落医生执业注册政策。面向社会招收的通常高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后昔时在医疗卫朝气构就业的，在招聘、调派、落户等方面按应届毕业生一致对待 ；短诃住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在招聘、职称提升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士钻研生一致对待。加强村落订单定向医学生就业安设和履约治理，将定向生违约情况纳入信誉信息治理。加强校医行列建设。（教育部、人力资源社会保险部、国度卫生健全委、国度中医药局等按职责分工掌管）
（十九）加强药品供给保险能力。持续推动药品优先审评审批，加快创新药、临床急需药品上市。美满欠缺药品保供稳价机造。加强儿童用药供给保险。钻研订正国度根基药物目录治理法子，优化目录遴选调整法式，当令启动目录调整工作。加强根基药物建设使用和用药规范治理，推进医疗结合体内部用药衔接。造订医疗机构药事治理法子。（工业和信息化部、国度卫生健全委、国度药监局等按职责分工掌管）
（二十）严格监督治理。美满医疗卫生行业综合监管督察机造。大力奉行医疗卫生行业“互联网+监管”，加快美满“双随机、一公开”监督抽查、飞行查抄等精准监管机造，强化监管了局公开和责任查究。深入医� ；鸺喙茉於认低扯π�，推动医保智能监控示范点建设。造订原料药领域的反垄断指南。（国度卫生健全委、国度疾控局、市场监管总局、国度医保局、国度中医药局等按职责分工掌管）
各地各有关部门要切实加强组织辅导，敢于担任作为，敢于触碰利益，大力推广眉山市医改经验，持续深入医改。国务院医改辅导幼组秘书处要加强统指挥若定划和跟踪监测，成立工作台账并按季度传递。要加强宣传疏导，实时回应社会关切，凝聚鼎新共识。
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